Par Jennifer Chidera Orazulike
Étudiante en 3e année, Département des sciences chimiques (biochimie), Spiritan University Nneochi, État d’Abia, Nigeria
Introduction
Pour de nombreux couples, le désir d’avoir un enfant s’accompagne d’espoir, d’enthousiasme et d’attentes. Pourtant, pour certains, obtenir une grossesse peut prendre plus de temps que prévu. Lorsque cela arrive, des questions, de l’inquiétude et parfois des reproches peuvent surgir. Un fait important mérite davantage d’attention : l’infertilité n’est pas exclusivement un problème féminin. Elle peut toucher aussi bien les hommes que les femmes.
L’infertilité se définit généralement comme l’incapacité à obtenir une grossesse après 12 mois de rapports sexuels réguliers et non protégés. Pour les femmes de 35 ans ou plus, une évaluation médicale est généralement recommandée après six mois d’essais, car la fertilité peut diminuer avec l’âge.
Quelles sont les causes de l’infertilité chez la femme ?
L’infertilité féminine peut résulter de différentes affections du système reproducteur. Un facteur fréquent est le trouble de l’ovulation, lorsque l’ovule n’est pas libéré régulièrement par l’ovaire. D’autres causes possibles sont l’obstruction ou l’altération des trompes de Fallope, l’endométriose, des affections de l’utérus, des troubles hormonaux et les changements de la fertilité liés à l’âge. Certaines infections de l’appareil reproducteur peuvent aussi entraîner des complications qui affectent la fertilité, en particulier lorsqu’elles ne sont pas diagnostiquées et traitées correctement.
Le mode de vie et l’état de santé général peuvent aussi influencer la santé reproductive. Cependant, l’infertilité ne doit pas être automatiquement attribuée au mode de vie, car il existe de nombreuses causes médicales et, parfois, aucune cause précise n’est identifiée.
Quelles sont les causes de l’infertilité chez l’homme ?
Les hommes contribuent à part égale au processus de reproduction, et des problèmes de fertilité masculine peuvent rendre la conception difficile.
L’infertilité masculine peut être liée au nombre, à la mobilité ou à la structure des spermatozoïdes. Un homme peut produire moins de spermatozoïdes que prévu, ceux-ci peuvent se déplacer mal, ou présenter des anomalies de structure qui gênent la fécondation.
L’un des principaux examens utilisés pour évaluer la fertilité masculine est le spermogramme. Il examine des caractéristiques comme la concentration, la mobilité et la morphologie des spermatozoïdes.
L’infertilité masculine peut aussi être associée à des problèmes hormonaux, des infections, certaines affections génétiques, des troubles touchant les testicules, des blessures ou interventions chirurgicales antérieures, et d’autres facteurs médicaux ou environnementaux. Parfois, malgré les examens, la cause exacte reste inconnue.
Comment diagnostique-t-on l’infertilité ?
Il est préférable d’aborder l’infertilité comme une question de santé du couple et de l’explorer dans un esprit de compréhension, plutôt que de supposer qu’un des partenaires est responsable.
Un professionnel de santé peut commencer par recueillir des antécédents médicaux et reproductifs détaillés des deux partenaires. Pour la femme, les examens peuvent comprendre des dosages hormonaux, des échographies et, si nécessaire, des examens pour évaluer les organes reproducteurs et les trompes de Fallope.
Pour l’homme, le spermogramme est un examen initial important. Selon les résultats, d’autres examens comme des dosages hormonaux, des analyses génétiques ou de l’imagerie peuvent être recommandés.
Le but de ces examens n’est pas simplement de trouver un coupable. Ils aident plutôt les professionnels de santé à identifier les causes possibles et à déterminer le traitement approprié.
L’infertilité peut-elle être traitée ?
Dans de nombreux cas, l’infertilité peut être prise en charge ou traitée selon sa cause. Le traitement peut comporter des médicaments, le traitement d’une infection ou d’un problème hormonal sous-jacent, ou même une chirurgie lorsqu’un problème anatomique est identifié.
Certains couples peuvent aussi bénéficier de techniques de procréation médicalement assistée comme l’insémination intra-utérine (IIU) ou la fécondation in vitro (FIV), qui donnent aujourd’hui de bons résultats.
Cependant, aucun traitement ne convient à tous les couples. Le traitement approprié dépend de la situation particulière de la personne ou du couple, d’où l’importance d’une évaluation médicale adéquate.
Dépasser le blâme et la stigmatisation
L’un des plus grands défis liés à l’infertilité est la stigmatisation qui l’entoure. Dans certaines communautés, les femmes peuvent être blâmées ou mises sous pression lorsque la grossesse ne survient pas, même lorsque la cause peut être liée au partenaire masculin, aux deux partenaires ou à un facteur inexpliqué.
Cela peut entraîner une détresse émotionnelle, des traumatismes et de la maltraitance, et décourager les couples de rechercher des soins médicaux appropriés.
L’infertilité doit donc être abordée avec compréhension plutôt qu’avec reproche. Les deux partenaires devraient être encouragés à participer à l’évaluation médicale lorsque la grossesse ne survient pas comme prévu.
Il faut aussi se méfier des produits vendus comme « stimulants de fertilité », « stimulants de virilité » ou remèdes non vérifiés. Tous les produits proposés pour la fertilité n’ont pas fait la preuve scientifique de leur efficacité, et certains peuvent être dangereux et provoquer parfois des maladies durables comme une insuffisance rénale ou hépatique.
Le rôle de la sensibilisation
1. Une meilleure sensibilisation du public peut aider chacun à comprendre que l’infertilité est un problème médical, et non une punition ni une raison d’avoir honte ou de se culpabiliser. Une consultation précoce auprès de professionnels de santé qualifiés peut aider à identifier les causes possibles et à proposer des solutions adaptées.
2. Il est tout aussi important que les conjoints se soutiennent mutuellement tout au long du processus. Les difficultés de fertilité peuvent être éprouvantes sur le plan émotionnel, et la compassion du conjoint, de la famille et de la communauté peut faire une grande différence.
Conclusion
L’infertilité est une préoccupation de santé reproductive partagée, qui peut toucher les hommes comme les femmes. Comprendre ses causes possibles, rechercher une évaluation médicale appropriée et éviter le blâme sont des étapes importantes pour faire face au problème.
Plutôt que de demander « Qui est responsable ? », « Es-tu stérile ? », « Es-tu impuissant ? », la question la plus utile est : « Qu’est-ce qui cause la difficulté, et comment pouvons-nous y remédier ? »
Grâce à une information exacte, à des soins médicaux professionnels et à une meilleure compréhension, les couples confrontés à l’infertilité peuvent être mieux soutenus dans leur parcours de santé reproductive et dans leur vie.
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